1.熱成像技術在中醫中的應用

中醫對臟腑陰陽、表里、寒熱、虛實和經絡的表述，無法用客觀的量化的指標顯示出來。雖然許多中醫醫院備配了現代化的醫療設備，如B超，CT之類影像診斷儀器，這只不過是借用西醫的診斷方法而已，無法把它和中醫理論互相融合。中醫學的理論核心之一是整體觀念，而紅外熱像儀可以獲得人體連續的、動態的紅外信息。因此，用熱像儀來研究祖國醫學的臟象學說在思想涵上是合拍的，而且熱圖像的特點是人體表面信息收集，也符合中醫形于外藏于內、內外合揣的原則2007年國家中醫藥管理局中醫藥科學技術專項項目：“熱成像技術圖像采集規范研究——醫用攝像環境標準化研究”（2007ZX03-6）已結題驗收，并制定了普適性醫用紅外熱成像環境標準。2014年中醫藥行業科研專項“基于紅外熱成像技術的正常人體中醫熱圖研究”項目啟動，該科研項目成果可輔助中醫臨床診斷，有利于提高中醫臨床醫務人員水平和臨床療效。

中醫使用紅外檢測技術也有20余年的過程，在中醫方面的研究始于經絡穴位的相關研究，之后在中醫診斷客觀化、輔助辨證治療、中醫體質辨識等方面得到廣泛研究。醫用紅外熱成像技術被國家中醫藥管理局列為特色診療設備，相關攝像環境和健康人體研究已完成。迄今為止，醫用紅外成像檢測技術是唯一一種匯通中西醫兩種醫學的檢測技術，也就是說兩種醫學理論都可以在紅外熱圖中進行詮釋。

醫用紅外熱像儀通過結合中醫學“治未病”理論，使其成為中醫診療和中醫藥養生保健療效評估的重要設備。目前，社會資金投資的門診、民營醫院及其他醫療機構面臨中醫預防保健診斷與療效測評技術不足的問題，而紅外熱成像技術的引進可有效解決診斷和療效評估實力不足的缺陷。2013年國務院發布的號文件中指出，鼓勵企業出資構建非營利性醫療機構。把握國家醫療政策戰略前移的趨勢，將服務重點轉移到疾病預防是門診部發展的重要方向。醫用紅外熱成像技術的引用，能夠輔助門診醫師臨床診斷和療效評估，同時也有助于打造紅外特色專科門診，提高其競爭實力。

在中醫體質辨識方面的研究，醫用紅外人技術也成為有利的工具之一。體質是指人體生命過程中，在先天稟賦和后天獲得的基礎上所形成的相對穩定的固有特質。每種體質人群都有其特定的易感疾病類型，所以準確辨識中醫體質對健康評估及疾病預防具有重要意義。目前中醫體質的辨識主要采用量表法，而紅外熱像為客觀評價中醫體質提供了一種新的方法。它避免了量表評估法由于個人主觀理解及認識的不統一而產生較大偏差的缺點。周浩等對陽虛體質中焦虛寒人群三焦溫度的紅外熱圖研究發現：中焦虛寒人群中焦、下焦的溫度明顯低于健康人群，紅外熱圖呈異常低溫態，上焦溫度高于健康人群，呈“上熱下寒”特點；鄧品等對陽虛體質的紅外熱圖研究發現其臟腑的代謝特征在夏季于紅外熱圖上表現為大小腹涼偏離特征、唇涼偏離的特征。李洪娟等對9種中醫體質人群的紅外熱態特征進行研究發現，平和質和氣虛質腎的熱態有明顯差異。厚磊等研究體質的紅外特征時發現，偏頗體質和平和質在年齡和性別上沒有顯著差異，但在腎和督脈區域出現涼偏離；兼夾體質與“上熱下寒”具有相關性，即兼夾體質上焦所屬臟腑及上焦熱像趨向熱偏離，下焦所屬臟腑及下焦熱像趨向涼偏離。

2.紅外熱成像技術在亞健康中的應用

中國亞健康學術研討會組委會發布的一份報告指出，中國的健康問題正在轉型，大量慢性病正在取代傳染性疾病成為導致死亡的主要原因。亞健康狀態是一種功能性改變，有關亞健康檢測評估技術一直是難點問題。亞健康狀態下全身或局部機體的熱平衡會受到破壞或影響，全身或者局部組織溫度就會出現升高或降低。因此測定人體溫度的變化，就可以成為亞健康態功能表征的一項重要指標。醫用紅外熱成像技術成為近年來應用于亞健康檢測與干預評估的新技術。隨著“亞健康”的概念越來越受到人們的重視，紅外熱成像技術與中醫學“治未病”理論相結合，其無創、無輻射、便捷、靈敏的優點使紅外熱成像技術成為近年來功能影像學技術的新寵，是亞健康檢測與評估的重要技術手段。

醫用紅外熱成像技術在亞健康專業調理機構中的應用得到了推廣。其相對于其他技術而言，它的優勢在于數字化、客觀化效果評價，指導制定個性化調理方案。全國亞健康專業調理機構服務水平星級認證中，把紅外檢測技術已經作為五星級亞健康專業調理機構的必配亞健康測評技術。我們應以亞健康為突破口充分發揮醫用紅外熱成像技術優勢。重視亞健康診斷與治療是保護國家經濟利益的大事。發展亞健康檢測技術，提早進入疾病干預，糾正不良內環境，預防疾病產生可以達到一兩撥千斤的效果。

3.紅外熱成像現存的問題與展望

盡管近年醫用紅外線熱像儀的硬、軟件應用性能有所進步，但與醫學的實際應用需求還有較大的差距，存在較大的完善、開發的空間。臨床應用長期在結構影像的誤區中徘徊，醫學應用領域不理解紅外熱成像與結構影像的本質區別，忽略了人體作為輻射源是一個具有生命特征的高等恒溫生物體，有著極其復雜的內在聯系和機能、結構基礎，誤將紅外熱成像當作結構影像，進行經驗性判讀，難以對人體紅外輻射表達的多元信息做出科學的解析，導致這一高新技術常被盲目開發和濫用，造成人、財、物的巨大浪費和不良的臨床后果；臨床應用文獻多屬經驗性總結，應用水平難以提高。這里總結幾點制約醫用紅外熱成像技術的推廣普及的客觀原因：

（1）設備配置市面上紅外熱像儀型號種類繁多、相關配置軟件各異，加之紅外熱成像技術的應用僅僅停留在個人小樣本的研究經驗層面，尚缺進行大樣本的研究均難以形成有說服力的規范化診斷標準，從而阻礙了熱像學的交流與發展。

（2）紅外熱成像技術對人體體表溫度數據的采集存在局限性人體是一個復雜的生物體，體表溫度的異常變化可由多種原因造成，而目前醫用紅外熱裝置尚不能對體內不同深度溫度進行測量、分析，降低了其診斷的準確性。

（3）紅外熱成像技術的數據采集所受的干擾因素較多。諸如在采圖時對室內的溫度、濕度、空氣流動度、環境布置、室內外溫度差、檢測距離、紅外線傳輸距離、操作室的背景等多方面都有嚴格的要求，采圖環境受干擾的因素較多。

（4）培訓無基地：在國內研究尚在起始階段，既無專業的醫學培訓，更無相關的認證機構，僅僅依靠操作者的臨床經驗和體會，臨床醫生不具備完整的認知能力以及綜合判斷能力，缺乏相應的理論支持。

（5）缺乏統一的診斷標準和指南：目前臨床紅外熱像結果的診斷，全憑醫生經驗和主觀判斷，造成診斷的正確性和治療效果不盡如人意，也導致學科的發展受到制約。

盡管由于各種原因，這一極有應用價值的高新技術時常受到質疑或抵觸，但隨著科研工作的不斷推進、各路學者的不斷努力，紅外熱成像技術在醫學領域的研究會更加科學化、規范化。一方面，我們要通過對人體紅外輻射定位、定量研究，揭示人體紅外輻射多元信息的表達規律，促進醫用紅外熱成像技術的合理開發與應用。可望在疾病診斷、健康評估、腫瘤研究、疼痛研究、神經定位、針刺效應、療效觀察及人體異常信息的無創監測及中醫診斷客觀化研究等領域得到廣泛的應用。另一方面：熱活動貫穿人體生命的全過程，熱活動規律是生命活動的基本規律。迄今為止，尚無有關人體熱活動系統、規律的報告。這就需要我們在臨床應用中不斷的探索，總結出人體熱活動的生理規律、病理規律，為臨床工作者提供更為豐富的診斷經驗，并為紅外熱像技術在臨床的診斷打下堅實的理論基礎。相信隨著高速、大內存微型計算機與軟件技術的發展，以及人們對生命科學探索的不斷進步，醫用紅外熱像技術將成為維護人類健康的重要技術。